HCV (ātrs)

Lielākajai daļai pacientu infekcijas akūtā stadijā nav acīmredzamu simptomu, ko papildina augsts virēmijas līmenis un ALAT līmeņa paaugstināšanās.HCV RNS parādījās asinīs agrāk nekā anti HCV pēc akūtas HCV infekcijas.HCV RNS var noteikt agrākais 2 nedēļas pēc ekspozīcijas, HCV kodola antigēnu var noteikt 1 līdz 2 dienas pēc HCV RNS parādīšanās, un anti HCV nevar noteikt līdz 8 līdz 12 nedēļām, tas ir, pēc HCV infekcijas ir apmēram 8-12 nedēļas, var noteikt tikai HCV HCV RNS ir negatīvs, bet anti tas ir periods. “loga periods” ir saistīts ar noteikšanas reaģentu (skat. 1. tabulu).Anti HCV nav aizsargājoša antiviela, bet gan HCV infekcijas pazīme.15% ~ 40% pacientu ar akūtu HCV infekciju var izārstēt infekciju 6 mēnešu laikā.Infekcijas attīrīšanas procesā HCV RNS līmenis var būt pārāk zems, lai to varētu noteikt, un tikai anti HCV ir pozitīvs;Tomēr 65% ~ 80% pacientu nav izārstēti 6 mēnešus, ko sauc par hronisku HCV infekciju.Kad rodas hronisks C hepatīts, HCV RNS titrs sāk stabilizēties, un spontāna atveseļošanās notiek reti.Ja vien netiek veikta efektīva pretvīrusu ārstēšana, spontāns HCV RNS klīrenss notiek reti.Klīniskajā praksē lielākā daļa pacientu ar hronisku C hepatītu ir pozitīvi pret HCV (imūnsupresēti pacienti, piemēram, HIV inficēti pacienti, cietu orgānu transplantācijas saņēmēji, pacienti ar hipogammaglobulinēmiju vai hemodialīzes pacienti var būt negatīvi pret HCV), un HCV RNS var būt pozitīva vai negatīva (HCV RNS līmenis pēc pretvīrusu terapijas ir zems).