HIV/HCV antivielu tests (Trilines)

Kopējās AIDS antivielu noteikšanas metodes ir:
1. Patogēnu noteikšana
Patogēnu noteikšana galvenokārt attiecas uz vīrusu vai vīrusu gēnu tiešu noteikšanu no saimnieka paraugiem, izmantojot vīrusu izolāciju un kultivēšanu, elektronu mikroskopiskās morfoloģijas novērošanu, vīrusa antigēna noteikšanu un gēnu noteikšanu.Pirmās divas metodes ir sarežģītas, un tām ir nepieciešams īpašs aprīkojums un profesionāli tehniķi.Tāpēc klīniskai diagnostikai var izmantot tikai antigēna noteikšanu un RT-PCR (reversās transkripcijas PCR).
2. Antivielu noteikšana
HIV antivielas serumā ir netiešs HIV infekcijas indikators.Esošās HIV antivielu noteikšanas metodes atbilstoši tās galvenajam pielietojumam var iedalīt skrīninga testā un apstiprinājuma testā.
3. Apstiprinājuma reaģents
Western blot (WB) ir visbiežāk izmantotā metode, lai apstiprinātu skrīninga testa pozitīvo serumu.Salīdzinoši ilgā loga perioda, zemās jutības un augsto izmaksu dēļ šī metode ir piemērota tikai apstiprinājuma pārbaudei.Uzlabojoties trešās un ceturtās paaudzes HIV diagnostikas reaģentu jutībai, WB arvien vairāk nespēj izpildīt prasības tā izmantošanai kā apstiprinoša pārbaude.
Cits skrīninga apstiprinājuma reaģenta veids, ko apstiprinājusi FDA, ir imunofluorescences tests (IFA).IFA maksā mazāk nekā WB, un darbība ir salīdzinoši vienkārša.Visu procesu var pabeigt 1-1,5 stundu laikā.Šīs metodes galvenais trūkums ir tāds, ka novērtēšanas rezultātu novērošanai ir nepieciešami dārgi fluorescences detektori un pieredzējuši profesionāļi, kā arī eksperimentu rezultātus nevar saglabāt ilgu laiku.Tagad FDA iesaka IFA negatīvajiem vai pozitīvajiem rezultātiem dominēt, izsniedzot galīgos rezultātus donoriem, kuru WB nevar noteikt, bet tas netiek uzskatīts par asins kvalifikācijas standartu.
4. Skrīninga tests
Skrīninga testu galvenokārt izmanto asins donoru skrīningam, tāpēc tas prasa vienkāršu darbību, zemas izmaksas, jutīgumu un specifiskumu.Pašlaik pasaulē galvenā skrīninga metode joprojām ir ELISA, un ir daži daļiņu aglutinācijas reaģenti un ātrie ELISA reaģenti.
ELISA ir augsta jutība un specifiskums, un to ir viegli lietot.To var uzklāt tikai tad, ja laboratorija ir aprīkota ar mikroplašu lasītāju un plākšņu mazgātāju.Tas ir īpaši piemērots liela mēroga skrīningam laboratorijā.
Daļiņu aglutinācijas tests ir vēl viena vienkārša, ērta un zemu izmaksu noteikšanas metode.Šīs metodes rezultātus var novērtēt ar neapbruņotu aci, un jutība ir ļoti augsta.Tas ir īpaši piemērots jaunattīstības valstīm vai lielam asins donoru skaitam.Trūkums ir tāds, ka jāizmanto svaigi paraugi, un specifika ir slikta.
C hepatīta vīrusa antivielu klīniskās izpausmes:
1) 80-90% pacientu, kas slimo ar hepatītu pēc asins pārliešanas, ir C hepatīts, lielākā daļa no tiem ir pozitīvi.
2) Pacientiem ar B hepatītu, īpaši tiem, kas bieži lieto asins pagatavojumus (plazmu, pilnas asinis), var izraisīt C hepatīta vīrusa koinfekciju, padarot slimību hronisku, aknu cirozi vai aknu vēzi.Tādēļ HCV Ab ir jānosaka pacientiem ar recidivējošu B hepatītu vai pacientiem ar hronisku hepatītu.