Detalizēts apraksts
1. Klīniskā diagnoze
Saskaņā ar tipiskām ādas un gļotādu herpes klīniskajām izpausmēm, apvienojumā ar dažiem predisponējošiem faktoriem, atkārtotiem uzbrukumiem un citām īpašībām, klīniskā diagnostika nav grūta.Tomēr ir grūti diagnosticēt ādas herpes radzenes, konjunktīvas, dziļās dobumos (piemēram, dzimumorgānu traktā, urīnizvadkanālā, taisnajā zarnā utt.), herpetisku encefalītu un citus iekšējo orgānu bojājumus.
Herpetiskā encefalīta un meningoencefalīta klīniskās diagnostikas bāze: ① akūta encefalīta un meningoencefalīta simptomi, bet epidemioloģiskā vēsture neatbalsta encefalītu B vai meža encefalītu.② Vīrusu cerebrospinālā šķidruma izpausmes, piemēram, asiņains cerebrospinālais šķidrums vai konstatēts liels skaits sarkano asins šūnu, ļoti liecina, ka slimība var būt.③ Smadzeņu plankumu karte un MRI parādīja, ka bojājumi galvenokārt bija priekšējā daivā un temporālajā daivā, parādot difūzus asimetriskus bojājumus.
2. Laboratorijas diagnostika
(1) Mikroskopiskā izmeklēšanā skrāpējot un biopsijas audu paraugus no herpes pamatnes tika konstatētas daudzkodolu šūnas un eozinofīli ieslēgumi kodolā, lai identificētu herpes slimības, taču to nevarēja atšķirt no citiem herpesvīrusiem.
(2) HSV specifisko IgM antivielu noteikšana ir pozitīva, kas ir noderīga nesenas infekcijas diagnosticēšanai.Diagnozi var apstiprināt, ja atveseļošanās periodā vīrusa specifiskais IgG titrs palielinās vairāk nekā 4 reizes.
(3) Var apstiprināt pozitīvo HSV DNS noteikšanu ar RT-PCR.
HSV encefalīta un meningoencefalīta laboratoriskās diagnostikas kritēriji: ① HSV specifiskā IgM antiviela ir pozitīva cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).② CSF bija pozitīvs attiecībā uz vīrusa DNS.③ Vīrusam specifiskais IgG titrs: seruma/CSF attiecība ≤ 20. ④ CSF gadījumā vīrusa specifiskais IgG titrs atveseļošanās periodā palielinājās vairāk nekā 4 reizes.HSV encefalīts vai meningoencefalīts tiks noteikts, ja ir izpildīts kāds no četriem punktiem.