Pērtiķu baku vīruss ir vīrusu infekcija, ko izraisa pērtiķu baku vīruss (MPXV).Šis vīruss izplatās galvenokārt saskarē ar inficētu materiālu un elpceļu transmisijā.Pērtiķu baku vīruss var izraisīt infekciju cilvēkiem, kas ir reta slimība, kas galvenokārt ir endēmiska Āfrikā.Šeit ir vairāk informācijas par pērtiķu baku vīrusu.
Pērtiķu baku izplatība dažādās valstīs:
Kopīgais ECDC un PVO Eiropas reģionālā biroja Mpox uzraudzības biļetens (europa.eu)
Novērošanas kopsavilkums
Līdz 2023. gada 6. jūlijam plkst. 14:00, izmantojot IHR mehānismus, oficiālus publiskos avotus un TESSy, kopā ir identificēti 25 935 baku (iepriekš saukta pērtiķbakas) gadījumi no 45 valstīm un apgabaliem visā Eiropas reģionā.Pēdējo 4 nedēļu laikā ir konstatēti 30 inficēšanās gadījumi no 8 valstīm un apgabaliem.
Uz gadījumiem balstīti dati tika ziņoti par 25 824 gadījumiem no 41 valsts un apgabala ECDC un PVO Eiropas reģionālajam birojam, izmantojot Eiropas uzraudzības sistēmu (TESSy), līdz 2023. gada 6. jūlijam plkst. 10:00.
No 25 824 gadījumiem, par kuriem ziņots TESSy, 25 646 tika apstiprināti laboratoriski.Turklāt, ja bija pieejama sekvencēšana, tika apstiprināts, ka 489 pieder II kladei, kas agrāk bija pazīstama kā Rietumāfrikas klade.Agrākā zināmā gadījuma parauga datums ir 2022. gada 7. marts, un tas tika identificēts, retrospektīvi pārbaudot atlikušo paraugu.Agrākais simptomu parādīšanās datums tika ziņots 2022. gada 17. aprīlis.
Lielākā daļa gadījumu bija vecumā no 31 līdz 40 gadiem (10 167/25 794 – 39 %) un vīrieši (25 327/25 761 – 98 %).No 11 317 vīriešiem ar zināmu seksuālo orientāciju 96% sevi identificēja kā vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem.No gadījumiem ar zināmu HIV statusu 38% (4064/10675) bija HIV pozitīvi.Vairumā gadījumu bija izsitumi (15 358/16 087 – 96 %) un sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis, nogurums, muskuļu sāpes, drebuļi vai galvassāpes (10 921/16 087 – 68 %).Hospitalizēti 789 gadījumi (6%), no kuriem 275 gadījumos bija nepieciešama klīniskā aprūpe.Astoņi gadījumi tika ievietoti ICU, un tika ziņots, ka septiņi posu gadījumi ir miruši.
Līdz šim PVO un ECDC ir informēti par pieciem arodekspozīcijas gadījumiem.Četros arodekspozīcijas gadījumos veselības aprūpes darbinieki valkāja ieteiktos individuālās aizsardzības līdzekļus, bet paraugu ņemšanas laikā tika pakļauti ķermeņa šķidruma iedarbībai.Piektais gadījums bija individuālo aizsardzības līdzekļu nelietošana.PVO pagaidu vadlīnijas par klīnisko pārvaldību un infekciju profilaksi un kontroli attiecībā uz baksu joprojām ir spēkā un ir pieejamas vietnē https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Kopsavilkums par inficēšanās gadījumu skaitu, kas identificēti, izmantojot IHR mehānismus un oficiālus publiskos avotus un par kuriem ziņots TESSy, Eiropas reģions, 2022.–2023.
Valstis un apgabali, kas ziņo par jauniem gadījumiem pēdējo 4 ISO nedēļu laikā, ir iezīmēti zilā krāsā.
Kopsavilkums par ziņoto seksuālo orientāciju vīriešu inficēšanās gadījumu vidū, Eiropas reģions, TESSy, 2022–2023
Seksuālā orientācija TESSy ir definēta saskaņā ar šādām savstarpēji neizslēdzošām kategorijām:
- Heteroseksuāls
- MSM = MSM/homo vai biseksuāls vīrietis
- Sievietes, kurām ir sekss ar sievietēm
- Biseksuāls
- Cits
- Nezināms vai nenoteikts
Seksuālā orientācija ne vienmēr atspoguļo tās personas dzimumu, ar kuru pēdējās 21 dienas laikā ir bijis sekss, kā arī tas nenozīmē seksuālu kontaktu un seksuālu transmisiju.
Šeit mēs apkopojam seksuālo orientāciju, ar kuru tika identificēti vīriešu gadījumi.
Pārnešana
Moksu pārnešana no cilvēka uz cilvēku var notikt tiešā saskarē ar infekciozu ādu vai citiem bojājumiem, piemēram, mutē vai uz dzimumorgāniem;tas ietver kontaktu, kas ir
- aci pret aci (runājot vai elpojot)
- āda pret ādu (pieskaršanās vai vaginālais/anālais sekss)
- no mutes mutē (skūpstīšanās)
- kontakts no mutes uz ādu (orālais sekss vai skūpsts pret ādu)
- elpceļu pilieni vai neliela darbības rādiusa aerosoli ilgstošas ciešas saskares rezultātā
Pēc tam vīruss nonāk organismā caur šķelto ādu, gļotādas virsmām (piemēram, mutes dobuma, rīkles, acu, dzimumorgānu, anorektālo) vai caur elpceļiem.Mpox var izplatīties uz citiem mājsaimniecības locekļiem un seksa partneriem.Cilvēkiem ar vairākiem seksuālajiem partneriem ir lielāks risks.
Moksu pārnešana no dzīvnieka uz cilvēku notiek no inficētiem dzīvniekiem no kodumiem vai skrāpējumiem vai tādu darbību laikā kā medības, dīrāšana, slazdošana, ēdiena gatavošana, spēlēšanās ar līķiem vai dzīvnieku ēšana.Vīrusu cirkulācijas apjoms dzīvnieku populācijās nav pilnībā zināms, un tiek veikti turpmāki pētījumi.
Cilvēki var inficēties ar baku no piesārņotiem priekšmetiem, piemēram, apģērba vai veļa, ar asiem ievainojumiem veselības aprūpē vai sabiedrībā, piemēram, tetovēšanas salonos.
pazīmes un simptomi
Mpox izraisa pazīmes un simptomus, kas parasti sākas nedēļas laikā, bet var sākties 1–21 dienu pēc iedarbības.Simptomi parasti ilgst 2–4 nedēļas, bet var ilgt ilgāk cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Biežākie posma simptomi ir:
- izsitumi
- drudzis
- sāpošs kakls
- galvassāpes
- muskuļu sāpes
- muguras sāpes
- zema enerģija
- pietūkuši limfmezgli.
Dažiem cilvēkiem pirmais posma simptoms ir izsitumi, savukārt citiem vispirms var būt dažādi simptomi.
Izsitumi sākas kā plakana čūla, kas pārvēršas blisterī, kas piepildīta ar šķidrumu un var būt niezoša vai sāpīga.Izsitumiem sadzīstot, bojājumi izžūst, nokrīt garoza un nokrīt.
Dažiem cilvēkiem var būt viens vai daži ādas bojājumi, bet citiem simtiem vai vairāk.Tie var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, piemēram:
- plaukstas un pēdas
- seja, mute un kakls
- cirkšņos un dzimumorgānos
- tūpļa.
Dažiem cilvēkiem ir arī sāpīgs taisnās zarnas pietūkums vai sāpes un grūtības urinējot.
Cilvēki, kas slimo ar baku, ir infekciozi un var nodot slimību citiem, līdz visas čūlas ir sadzijušas un veidojies jauns ādas slānis.
Bērniem, grūtniecēm un cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu ir risks saslimt ar komplikācijām, ko izraisa poss.
Raksturīgi, ka pret pompām vispirms parādās drudzis, muskuļu sāpes un iekaisis kakls.Moksa izsitumi sākas uz sejas un izplatās pa visu ķermeni, sniedzoties līdz plaukstām un pēdu pēdām un attīstās 2-4 nedēļu laikā pa posmiem – makulas, papulas, pūslīši, pustulas.Bojājumi iegremdējas centrā, pirms veidojas garoza.Pēc tam kreveles nokrīt.Limfadenopātija (limfmezglu pietūkums) ir klasiska posma pazīme.Daži cilvēki var inficēties bez jebkādiem simptomiem.
Saistībā ar 2022. gadā sākušos globālo posu uzliesmojumu (ko galvenokārt izraisīja IIb klades vīruss), dažiem cilvēkiem slimība sākas atšķirīgi.Nedaudz vairāk nekā pusē gadījumu izsitumi var parādīties pirms citiem simptomiem vai vienlaikus ar tiem, un tie ne vienmēr progresē visā ķermenī.Pirmais bojājums var būt cirksnī, tūpļa rajonā vai mutē vai ap to.
Cilvēki, kas slimo ar baku, var kļūt ļoti slimi.Piemēram, āda var inficēties ar baktērijām, izraisot abscesus vai nopietnus ādas bojājumus.Citas komplikācijas ir pneimonija, radzenes infekcija ar redzes zudumu;sāpes vai apgrūtināta rīšana, vemšana un caureja, kas izraisa smagu dehidratāciju vai nepietiekamu uzturu;sepse (asins infekcija ar plaši izplatītu iekaisuma reakciju organismā), smadzeņu iekaisums (encefalīts), sirds (miokardīts), taisnās zarnas (proktīts), dzimumorgānu (balanīts) vai urīnceļu iekaisums (uretrīts) vai nāve.Personām, kurām ir imūnsupresija medikamentu vai medicīnisku stāvokļu dēļ, ir lielāks nopietnu slimību un nāves risks, ko izraisa poss.Cilvēkiem ar HIV, kas nav labi kontrolēts vai ārstēts, biežāk attīstās smaga slimība.
Seksuāli transmisīvās slimības
Infekcijas slimība
Pērtiķu baku vīruss
Diagnoze
Moku identificēšana var būt sarežģīta, jo citas infekcijas un apstākļi var izskatīties līdzīgi.Ir svarīgi atšķirt posu no vējbakām, masalām, bakteriālām ādas infekcijām, kašķis, herpes, sifilisa, citām seksuāli transmisīvām infekcijām un ar medikamentiem saistītām alerģijām.
Personai, kas slimo ar baku, var būt arī cita seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, herpes.Alternatīvi, bērnam ar aizdomām par bakām var būt arī vējbakas.Šo iemeslu dēļ testēšana ir būtiska, lai cilvēki saņemtu ārstēšanu pēc iespējas agrāk un novērstu turpmāku izplatīšanos.
Vīrusa DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) ir vēlamais mpox laboratorijas tests.Labākos diagnostikas paraugus ņem tieši no izsitumiem – ādas, šķidruma vai garozas –, kas savākti, intensīvi noslaukot tamponus.Ja nav ādas bojājumu, testēšanu var veikt ar orofaringeālajiem, tūpļa vai taisnās zarnas uztriepēm.Asins analīzes nav ieteicamas.Antivielu noteikšanas metodes var nebūt noderīgas, jo tās nenošķir dažādus ortopoksvīrusus.
Pērtiķu baku vīrusa antigēna ātrās pārbaudes komplekts ir īpaši izstrādāts pērtiķu baku vīrusa antigēna noteikšanai in vitro cilvēka rīkles sekrēta paraugos un ir paredzēts tikai profesionālai lietošanai.Šajā testa komplektā tiek izmantots koloidālā zelta imūnhromatogrāfijas princips, kur nitrocelulozes membrānas (T līnija) noteikšanas laukums ir pārklāts ar peles pretpērtiķu baku vīrusa monoklonālo antivielu 2 (MPV-Ab2) un kvalitātes kontroles apgabalu (C līnija). ir pārklāts ar kazas anti-peles IgG poliklonālo antivielu un ar koloidālo zeltu iezīmētu peles pretpērtiķu baku vīrusa monoklonālo antivielu 1 (MPV-Ab1) uz ar zeltu iezīmētā paliktņa.
Pārbaudes laikā, kad paraugs tiek atklāts, paraugā esošais pērtiķu baku vīrusa antigēns (MPV-Ag) apvienojas ar koloidālo zeltu (Au) iezīmēto peles anti-pērtiķbaku vīrusa monoklonālo antivielu 1, veidojot (Au-Mouse anti-pērtiķu baku vīrusu). monoklonālo antivielu 1-[MPV-Ag]) imūnkomplekss, kas plūst uz priekšu nitrocelulozes membrānā.Pēc tam tas apvienojas ar pārklātu peles pretpērtiķu baku vīrusa monoklonālo antivielu 2, veidojot aglutināciju “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” noteikšanas zonā (T-līnija) testa laikā.
Atlikušo koloidālo zeltu iezīmētā peles pretpērtiķu baku vīrusa monoklonālā antiviela 1 apvienojas ar kazas anti-peles IgG poliklonālo antivielu, kas pārklāta uz kvalitātes kontroles līnijas, veidojot aglutināciju un attīstot krāsu.Ja paraugs nesatur Monkeypox Virus antigēnu, noteikšanas zona nevar izveidot imūnkompleksu, un tikai kvalitātes kontroles zona veidos imūnkompleksu un attīstīs krāsu.Šajā testa komplektā ir iekļauti detalizēti norādījumi, lai nodrošinātu, ka speciālisti var droši un efektīvi veikt testu pacientiem 15 minūšu laikā.
Izlikšanas laiks: 25. jūlijs 2023